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    新的實驗性免疫療法方法可以有效治療難治性或復發的非霍奇金淋巴瘤!

    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】發布時間:2019-12-09 11:55 來源:medical.net打印

    一種新的實驗性免疫療法方法可以使對多種其他治療方法(包括CAR T治療方法)產生耐藥性或復發的B細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者緩解。一項全球性的多中心試驗發現,幾乎一半生長緩慢的淋巴瘤患者對一種名為mosunetuzumab的抗體反應完全。在接受CAR - T治療的淋巴瘤患者中,22%的患者在接受藥物治療后病情完全緩解。賓夕法尼亞大學艾布拉姆森癌癥中心淋巴瘤計劃主任Stephen J. Schuster醫師,將在奧蘭多舉行的第61屆美國血液學會年會上(摘要第6期)在全體會議和新聞發布會上介紹這一發現。

    新的實驗性免疫療法方法可以有效治療難治性或復發的非霍奇金淋巴瘤!

    非霍奇金淋巴瘤是一種影響淋巴系統的癌癥,淋巴系統是人體清除毒素和廢物的方式。約85%的NHL病例為b細胞淋巴瘤,包括彌漫性大b細胞淋巴瘤(DLBCL)和濾泡性淋巴瘤。雖然許多患者對一線化療免疫療法有反應,但那些不經常對二線治療也沒有反應的患者。大約40%的無反應的DLBCL患者可以從CAR - T治療中受益,這種治療方法在兩種先前的治療方法后被批準使用。目前,CAR T還未被批準用于濾泡性淋巴瘤,盡管臨床試驗表明它有希望。

    賓夕法尼亞大學艾布拉姆森癌癥中心淋巴瘤計劃主任Stephen J.Schuster醫師說:“在復發或難治性病例中仍然非常需要新的治療方法,因為一些患者的CAR T失敗,而另一些患者病情嚴重,無法等待細胞的生產。這種治療的好處之一是它是“現成的”,這意味著不必為每個患者都進行生產。”

    Mosunetuzumab是一種可以與腫瘤細胞上的兩個特定受體結合的抗體。就像CAR - T治療方法針對淋巴瘤的CD19受體一樣,mosunetuzumab與CD20以及T細胞上的一種天然受體(免疫細胞的一種)結合?;颊咝枰邮苤委熭斠簬讉€月。

    迄今為止,北美,歐洲,亞洲和澳大利亞七個國家的270多名患者已接受了實驗性治療。所有患者的B細胞淋巴瘤均已復發或對先前的治療無反應。在該組中,有193名患者接受了評估。其中包括124例(65%)的侵襲性淋巴瘤和67例(35%)的癌癥生長緩慢。整組中包括干細胞移植后疾病進展的患者,以及CAR T后疾病無反應或復發的患者。

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    在侵襲性淋巴瘤組中,46人(37%)的癌癥發病率下降,24人(19%)的癌癥完全緩解。在生長緩慢的淋巴瘤患者中,42人(63%)癌癥發病率下降,29人(43%)完全緩解。數據還表明,較高劑量的藥物與患者的反應相關,但這仍需要進一步的分析和更長時間的隨訪來證實。

    對于那些看到自己的疾病完全消失的患者,這種緩解似乎是持久的。在六個月的中位隨訪中,29例緩慢生長的淋巴瘤患者中有24例(占83%),而侵襲性淋巴瘤患者中的24例(占71%)中仍然沒有疾病。在緩解后疾病復發的4名患者中,3名再次開始治療時反應良好。這包括一名患者,他的病情已經緩解了13個月。

    此外,在一些之前接受過CAR T治療的患者中,分子檢測顯示,在使用Mosunetuzumab治療后,他們體內的CAR T細胞在血液中的數量增加了。

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    舒斯特爾說:“這可能意味著,Mosunetuzumab不僅具有殺死癌癥的能力,而且可能有助于重新激活CAR T細胞,提高先前CAR治療的效果。”他指出,需要進一步的研究來證實這一點,并確定在治療過程中什么時候Mosunetuzumab可能是更有效的。

    細胞因子釋放綜合征(CRS)是一種已知的與細胞療法相關的毒性,在本研究中29%的患者報告了該癥狀。只有3%的患者需要使用tocilizumab進行治療。4%的患者還報告了中度嚴重的神經系統副作用。

    舒斯特爾說,盡管這些發現令人鼓舞,但需要通過更大的隨機試驗加以證實。他還指出,在當前試驗中對患者進行更長的隨訪,以便提供更多有關反應持久性的信息。


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