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    【淋巴瘤治療】西雅圖癌癥保健聯盟非霍奇金淋巴瘤治療案例

    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】2019-12-25作者:厚樸方舟瀏覽次數:0

    華盛頓大學(UW)贊助計劃辦公室副主任M說:“當你時,你開始感覺身體里的一切都在磨損。” M在過去13年中與UW的研究人員一起工作。他的工作包括處理UW研究協議和獎勵,包括西雅圖癌癥保健聯盟(SCCA)臨床研究的研究協議和獎項。
     
    “我從來沒有去過正規的身體,”M說。他們認為自己是健康的人。他們吃虧了,健康的身體從12年開始變得不再健康,因為他們知道力量訓練對他們來說會變好,因為他們變老了。
     
    “我們在春季和夏季都進行了體重訓練和騎自行車,”M說。他當時。到了夏天,我以為我應該更堅強,但我感覺到相反。我很疲勞,我的情緒已經消失了,我開始持續的咳嗽,然后我開始體重減輕了。
     
    所以他去看家庭醫生一次身體檢查,并進行了多次血液檢查。醫生認為,M可能在他的肺部有支氣管炎或結節病,一種炎癥性疾病。“我的紅血數下降了,其他的數字都是一點點,但沒有什么大的。醫生也以為我是貧血,“M說。
     
    由于持續的咳嗽,M有一個胸部X光片,出來消極。然而,胸部計算機斷層掃描(CT)掃描顯示在掃描的底部邊緣處的一些不尋常的看起來的淋巴結。接下來,他進行了腹部CT掃描,顯示淋巴結增大,提示淋巴瘤。在這個時候,M每天都在失去近一磅的重量。“我真的病了,”他說。“我發燒,發冷,盜汗,吃飯很麻煩。我想知道我是否有淋巴瘤或其他類型的癌癥。“
     
    診斷:彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤

    感恩節周三收到CT掃描結果后,M被家屬醫生轉介給腫瘤醫生。“我感覺很生病,以為我應該去醫院,但我還沒有診斷,醫生說他沒有辦法讓我住院,”M說。“當天晚上,我發送了一名在SCCA臨床試驗組工作的同事,他很快讓我聯系了Al博士,”UW醫學院醫學腫瘤學系副教授,臨床研究主任,SCCA血液學惡性腫瘤/血液學。“通過與其他UW醫師和SCCA的密切溝通,我很快就在下周一在UW醫學中心進行了腹部活檢和內窺鏡檢查。”
     
    2012年11月30日,活組織檢查后的幾天,M和凱西,隨后他的長期伴侶,“為了實際目的匆忙”結婚,M說,“像保險和繼承。我也更新了我的意愿。”
     
    需要更多的時間才能得到確切的診斷,但在此期間,M接受了輸血等的支持和許多保證。他的醫生必須了解M的骨髓是否受到影響,并進行專門的測試以確定具體的腫瘤類型。在幾周之內,他們能夠確定他有彌漫性的大B細胞非霍奇金淋巴瘤。到12月中旬,Gopal博士開始了R-CHOP的藥物,包括利妥昔單抗(Rituxan),環磷酰胺(Clafen,Cytoxan,Neosar),鹽酸多柔比星(阿霉素),硫酸長春新堿(Vincasar)和潑尼松 - 這是M病的標準一線化療。M每三周完成六周期的R-CHOP。“他們說我靠前次化療后感覺好一點,”M說,“我也是這樣。
     
    保持鍛煉

    通過治療,M試圖盡可能多地鍛煉身體訓練器,每周六次,同時持續提升體重。“我被告知,吃飯和保持身體活動可能會使不同之處有所區別,”M說。
     
    在圣誕節之前,當M接受輸血時,SCCA輸液工作人員認識到,由于免疫系統受損,M可能會感染血液。他被趕到了UW醫療中心,在那里他接下來三天接受靜脈注射(IV)抗生素。M被釋放后,他和凱西能夠通過用于提供化療的同一口岸在家管理IV抗生素。
     
    M說:“化療對我來說比疾病更容易。” “我在靠前個周期后只投了一次,我停止了使用抗惡心藥物。”
     
    M失去了很大的重量,下降到了163磅。對于一個超過6尺高的男人來說,這個體重偏低,快速的損失令人擔憂。在化療的第二周期,M的飲食和情緒大大改善,他努力增加體重。“身體和情感都很硬,”M說。“當然我很生氣,因為我有一個危及生命的病情,但這種疾病似乎直接反對我的情緒,而我只是不得不接受。配偶和醫護人員對我的看法和態度有很大的不同。“
     
    緩解  寬慰
     
    在化療的第四個周期,具有CT掃描的正電子發射斷層掃描(PET)顯示他的癌癥不再可檢測。
     
    “所以我現在正在緩解,并在癌癥彩票中買票,”M說。“緩解多久?這是不明的。“
     
    M的父親患有結腸癌,死于肺癌。他的母親和他的阿姨死于乳腺癌或子宮癌。他家里沒有血癌。
     
    “我們以某種方式處理它,”M說,提到他的初步診斷。“生活充滿了隨機事件。我不是一個宗教人士,但我從一個重視科學的組織的一部分獲得了一些保證,并不斷努力為增進我們所有人增添知識。當我的活檢的麻醉師說要想到一些很好的東西,就像在沙灘上散步,當她把我放下時,我說我會想到科學和我的外科醫生的技能。“
     
    M說,SCCA“以支持你為中心”。“無論是抽血,骨髓檢查,港口,放射學,還是護士,都等同于全面的護理和治療。”M說很難表達他對妻子SCCA和UW的感激之情醫學。他說:“我可能至少需要額外的一年半的時間到大學工作。” “幾年前我在Harborview找到了一個新的腳踝,現在再次和淋巴瘤一樣,我已經收到了權威的照顧。所以對于那些認為隨機事件能塑造我們生活的人來說,我很幸運地在UW工作。當我意識到有一個很好的機會,我可以有某種血癌,我知道世界上真的沒有更好的地方接受治療。所以即使感恩節周三晚上感覺很可怕,也很寂寞,所以我毫不懷疑我想要幫忙的地方。”
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